Gammagrafía Ósea
Nuestros huesos forman parte del aparato locomotor junto con los músculos y tendones, están unidos por articulaciones y su función primordial es sostener. Están formados por una matriz orgánica formada por colágeno y vasos sanguineos una matriz inorganica formada por cristales de hidroxiapatita cálcica y 3 tipos de células: Los osteoblastos los osteoclastos y osteocitos. Los primeros forman hueso mientras que los segundos y terceros lo destruyen existiendo en condiciones de normalidad un equilibrio perfecto entre ambos. El hueso es pues un órgano activo, que se encuentra sometido a constantes cambios y responde a los traumatismos y enfermedades con un aumento del recambio y fenómenos dirigidos a la curación.
El sistema óseo se valora mediante la RX simple el TAC, la resonancia y la gammagrafía, los tres primeros proporcionan información estructural mientras que la gammagrafía proporciona la información funcional, esto quiere decir que valora esa respuesta a los traumatismos y enfermedades de la que hemos hablado en el apartado anterior. Por ejemplo si con la RX y TAC vemos la fractura, con la gammagrafía vemos la respuesta del hueso a la fractura, es decir su capacidad de curación.
La gammagrafía ósea es la mas frecuente de nuestras exploraciones, debido a su disponibilidad y gran sensibilidad para detectar alteraciones en el metabolismo óseo, bien sean de características benignas o malignos. No presenta riesgos, no necesita preparación previa y no es invasiva. Tras la administración del fármaco vía venosa, cómo cuando le realizan una analítica convencional, deberá de pasar un tiempo mínimo de 2 horas, después de las cuales pasará a la gammacámara y realizaremos el estudio que tardará de 20 minutos a media hora.
En clínica la gammagrafía se utiliza en el diagnóstico de la enfermedad metastásica ósea principalmente de tumores de mama, próstata y pulmón, lesiones óseas solitarias, artritis, traumatismos, fracturas de estrés, enfermedad de Paget y otras enfermedades metabólicas, osteomielitis, infartos óseos y en general cualquier proceso que afecte al sistema óseo y aparato locomotor.
- Preparación previa en su domicilio: No precisa
- Preparación en la clínica: No precisa
- Radiofármaco utilizado: 99mTc-Oxidronato de Sodio (HDP)
- Dosis requerida: 18mCi
- Precauciones y efectos secundarios: Únicamente los derivados de los efectos de la radiación ionizante
- Vía de administración: Intravenosa
- Tiempo de espera entre la administración y la adquisición de imágenes: 2 horas
- Adquisición de imágenes: Gammacámara convencional de uno ó dos cabezales en la que se puede programar adquisición planar estática, rastreo total, (scan óseo) y/o Spect. En determinadas ocasiones es muy aconsejable visualizar mediante un estudio dinámico la llegada y fase vascular (estudios en tres fases) Tiempo de exploración aproximado ½ hora.
- Tiempo total del estudio: Unas 3 Horas
- Precauciones después del estudio: Ninguna.
- Dosimetría: La Dosis Equivalente Efectiva resultante de una administración de 700MBq es de 5,6 mSv (adulto 70Kg). ICRP 53.
En clínica la gammagrafía se utiliza en el diagnóstico de la enfermedad metastásica ósea principalmente de tumores de mama, próstata y pulmón, lesiones óseas solitarias, artritis, traumatismos, fracturas de estrés, enfermedad de Paget y otras enfermedades metabólicas, osteomielitis, infartos óseos y en general cualquier proceso que afecte al sistema óseo y aparato locomotor.
Gammagrafia Ósea en Tres Fases
En este caso en vez de adquirir solamente las imágenes de fase ósea (después de las 2 horas de administración, se realizan 3 adquisiciones con la misma dosis:
- Se intenta bajo gammacámara y se adquiere un estudio dinámico de la llegada del radiofármaco a la zona de estudio.
- A los 1o minutos adquirimos una nueva imagen estática.
- Después de las 2 horas volvemos a adquirir las imágenes tardías o de fase ósea.