Estudio gammagráfico del reflujo gastroesofágico
La gammagrafía de reflujo gastroesofágico es un estudio funcional en el que administramos al paciente alimentos sólidos y/o líquidos marcados con 99mTc. Tras ello comenzamos a realizar imágenes que nos permiten localizar el alimento administrado. El análisis y procesado de las mismas nos permitirá detectar focos de actividad del radiofármaco a nivel de esófago, confirmando la existencia de reflujo. Es, por tanto, una exploración que revela en TIEMPO REAL la existencia de reflujo gastroesofágico. Además de tratarse de un estudio de fácil realización, es poco invasivo e implica escasa radiación para el paciente, por lo que es frecuentemente empleado ante la sospecha de reflujo gastroesofágico en niños.
Gammagrafía de Glándulas Salivares
- Indicaciones principal: Síndrome de Sögren o Síndrome seco. Inflamación inmunología de glándulas exocrinas que provoca disfunción.
- Tipo de estudio; Dinámico. Se administra una dosis intravenosa de Pertecnectato 99mTc bajo gammacámara y concomitantemente se comienza a adquirir secuencia de imágenes centradas en cabeza y cuello durante media hora.
- A los 15 minutos de estudio administramos oralmente zumo de limón para estimular la secreción.
- Interpretación: Se valorará la función de cada una de las 4 glándulas mediante una curva de actividad/tiempo.
Gammagrafía de Malabsorción de Sales Biliares (seHCAT)
Nos permite valorar la circulación enterohepatica de los ácidos biliares.
Estos ácidos que forman parte de la bilis son secretados al intestino y su función principal es digerir las grasas. Nuestro organismo en vez de eliminarlos vía digestiva, reabsorbe el 95% de ellos que vuelven a hígado, de ahí pasan de nuevo a la bilis y son excretados una vez más al intestino; este ciclo o circulación enterohepática es primordial para mantener niveles adecuados de ácidos biliares.
Si el ciclo se rompe por falta de absorción la deprecación de los ácidos biliares por eliminación constante vía digestiva producirá alteraciónes gastrointestinales importantes, entre las que destaca la diarrea crónica.
El SeHCAT es un radiofármaco que nos va a permitir el diagnostico de malabsorción de sáles biliares: marcamos con Selenio-75 acido.tauroselcolico y lo administramos al paciente vía oral.
- Administración oral de Acido tauroselcolico
- Se realizan imágenes estáticas a las 3 horas de la administración centradas en abdomen.
- El paciente tiene que volver a los 7 días en el que volveremos a realizar nuevas imágenes, siempre en las mismas condiciones que en el estudio inicial.
- Cuantificamos las imágenes precoces y tardías y obtendremos un porcentaje del acido retenido.
Gammagrafía de Mucosa Gástrica Ectópica (Meckel)
Para su diagnóstico, existen técnicas como la angiografía, que requiere la existencia de hemorragia activa para la detección del divertículo. Las técnicas radiológicas convencionales tienen en este caso una utilidad limitada, siendo la prueba diagnóstica estándar la gammagrafía con 99mTc-Pertecnetato.
El 99mTc-Pertecnetato es captado por las células secretoras de mucina del estómago, de manera que nos permitirá adquirir imágenes que pondrán de manifiesto aquellas zonas en las que el paciente presente mucosa gástrica en localizaciones diferentes al mismo. Se trata de un estudio con elevadas sensibilidad y especificidad, poco invasivo y de fácil realización.
El divertículo de Meckel es la anomalía congénita gastrointestinal más frecuente. Surge durante el desarrollo embrionario y consiste en en la falta de cierre del conducto onfalomesentérico, con la implicación del trayecto del cordón umbilical y con la consiguiente localización a nivel de intestino delgado en el ser humano desarrollado. Hasta un tercio de los pacientes con dicho divertículo presentan en el mismo restos de mucosa gástrica (mucosa heterotópica). Esta mucosa llevará a cabo sus funciones normales, entre las que se encuentra la secreción de ácido, lo cual conlleva lesiones a nivel intestinal y distintas complicaciones clínicas (dolor, úlcera, hemorragia, perforación).
Gammagrafía de Hemorragia Digestiva con Hematíes Marcados
El marcaje de eritrocitos o hematíes (células rojas de la sangre) con 99mTc-Pertecnetato nos permite llevar a cabo el estudio del trayecto intravascular de la sangre y la detección, mediante una secuecia de imágenes adquiridas a lo largo del tiempo, de focos de hemorragia, así como la existencia de sangrado activo en el momento de la exploración. Ésto se debe a que, ante una lesión a nivel vascular que origine pérdida de sangre, podremos registrar mediante imágenes el área donde se produce dicha pérdida, gracias a la actividad del 99mTc-Pertecnetato.
El estudio de hemorragia gastrointestinal con radioisótopos es una prueba de demostrada utilidad clínica, principalmente recomendada como exploración previa a la angiografía, dado que supone exposición a dosis menores de radiación para el paciente, localizar el origen de la hemorragia aunque ésta no esté activa, y la orientación anatómica al radiólogo vascular, que, con la información obtenida con el estudio isotópico, podrá ejecutar la angiografía de forma más rápida y con una menor cantidad de contraste a administrar.
Otras
Gammagrafía de Vaciamiento Gástrico
Gammagrafía Hepatobiliar
Gammagrafía Hepatoesplénica