99mTc libre, sin ligar a bioelemento
- Molécula: Pertecnectato sódico
- Uso: Diagnóstico
- Administración: Intravenosa
- Indicaciones: Gammagrafía tiroidea, gammagrafía de glándulas salivares y detección del diverticulo de Meckel.
- Interacciones con otros medicamentos: No existen
- Contraindicaciones: Ninguna
- Propiedades farmacodinámicas: A las concentraciones químicas de radiofármacos y excipientes utilizadas en diagnóstico el pertecnectato no parece tener efectos farmacodinámicos.
- Más información: AEMPS
Pirofosfato (PYP)
- Molécula: Sodio pirofosfato
- Uso: Diagnóstico
- Administración: Intravenosa
- Indicaciones: Ventriculografía isotópica
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad al producto activo o a alguno de sus excipientes.
- Propiedades farmacodinámicas: A las concentraciones químicas de radiofármacos y excipientes utilizadas en diagnóstico el pirofosfato no parece tener efectos farmacodinámicos.
Pentetato de tecnecio (DTPA)
- Molécula: Pentetato de calcio y trisodio
- Uso: Diagnóstico
- Administración: Se puede administar de 3 formas: Intravenosa, Inhalación y oral, todo ello dependiendo del estudio que se va a realizar.
- Indicaciones: Renograma isotópico, medida de la tasa de filtración glomerular, gammagrafía pulmonar de ventilación, estudio de reflujo gastroesofágico y vaciamiento gástrico.
- Interacciones con otros medicamentos: Los medicamentos que afectan el funcionamiento de los órganos estudiados, modificarán la captación del DTPA y se utilizan conjuntamente con el DTPA para evaluar la función ante el estímulo farmacológico. ejemplo: captopril y furosemida.
- Precauciones y efectos secundarios: Buena hidratación del paciente previa a la administración.
- Contraindicaciones: Únicamente hipersensibilidad al producto activo o a alguno de sus excipientes.
- Propiedades farmacodinámicas: A las concentraciones químicas y actividades utilizadas para las exploraciones diagnósticas no parece que el pentetato de tecnecio 99mTc tenga actividad farmacodinámica.
- Propiedades farmacocinéticas: Tras la inyección se distribuye rápidamente al fluido extracelular. Apoximadamente el 90% de la dosis inyectada se excreta por orina durante las primeras 24 horas mediante filtración glomerular.
Cobre tetrakis (2-metoxiisobutilisonitrilo) tetrafluoroborato (MIBI)
- Molécula: Cobre tetrakis (2-metoxiisobutilisonitrilo) tetrafluoroborato
- Excipientes: Cloruro de estaño y Citrato de sodio
- Uso: Diagnóstico
- Administración: Intravenosa
- Indicaciones: Diagnóstico de disminución de perfusion coronaria y de infarto miocárdico, evaluación de función ventricular global. diagnóstico de malignidad de cáncer de mama, diagnóstico de hiperparatiroidismo recurrente o persistente
- Interacciones con otros medicamentos: No conocidas.
- Precauciones y efectos secundarios: No se recomienda a niños y adolescentes ( 18 años ). Se recomienda hidratación adecuada y diuresis frecuente.
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al producto activo o a alguno de sus excipientes.
- Propiedades farmacodinámicas: A las concentraciones químicas de radiofármacos y excipientes utilizadas en diagnóstico el sestamibi no parece tener efectos farmacodinámicos.
- Propiedades farmacocinéticas: Se acumula en el tejido miocárdico viable, de manera proporcional al flujo sanguineo coronario regional. Se distribuye rápidamente desde la sangre a los tejidos: 5 minutos despues de la inyección, sólo aproximadamente el 8% de la dosis inyectada continua en circulación.
- Más información: AEMPS PubChem
Oxidronato de Sodio (HDP)
- Molécula: Oxidronato de sodio
- Uso: Diagnóstico
- Administración: Intravenosa
- Indicaciones: Gammagrafía ósea
- Interacciones con otros medicamentos: Farnacos con quelatos, difosfonatos, tetraciclinas o hierro disminuyen la captación ósea. Fármacos que contengan aluminio como los antiacidos pueden aumentar el acúmulo en hígado debida a la formación de coloides.
- Precauciones y efectos secundarios: Las reacciones adversas por hipersensibidad son extremadamente raras.
- Contraindicaciones: Únicamente hipersensibilidad al producto activo o a alguno de sus excipientes.
- Propiedades farmacodinámicas: Sin efectos farmacodinámicos a las dosis diagnósicas utilizadas.
- Propiedades farmacocinéticas: Inmediata incorporación ósea. eliminación renal
Nanocoloides de albúmina humana
- Molécula: Nanocoloides de albúmina humana
- Excipientes: Cloruro de sodio
- Uso: Diagnóstico
- Administración: Intravenosa y subcutanea
- Indicaciones: Linfogammagrafía. Gammagrafía de medula ósea. Estudio de áreas inflamatorias extraabdominales.
- Interacciones con otros medicamentos: Los medios de contraste Iodados utilizados en la linfoangiografía pueden interferir con la linfogammagrafía.
- Precauciones y efectos secundarios: Ocasionalmente pueden producirse reacciones de hipesensibilidad.
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad al producto activo o a alguno de sus excipientes.
- Propiedades farmacodinámicas: A las concentraciones químicas y actividades utilizadas para las exploraciones diagnósticas no parece que los nanocoloides de albúmina humana 99mTc tenga actividad farmacodinámica.
- Propiedades farmacocinéticas: Las células reticuloendoteliales de hígado y bazo, así como de la médula ósea, son responsables del aclaramiento sanguineo de los nanocoloides despues de la inyección intravenosa. La concentración máxima en hígado y bazo se alcanza a los 30 minutos y en la médula ósea a los 6 minutos. Despues de la inyección subcutanea el 30-40% de las particulas coloides se filtran a través de los capilares linfáticos de ahí pasan a los vasos linfáticos principales. Finalmente son atrapadas por las células reticulares de los nódulos linfáticos funcionales.
Exametazima (HMPAO)
- Molécula: Exametazima Radiofárco unida al TC: 99mTc-Exametazima de Tecnecio (HMPAO)
- Excipientes: Cloruro de estaño y Cloruro de sodio
- Uso: Diagnóstico
- Administración: Intravenosa directa. Inyección de leucocitos marcados "in vitro"
- Indicaciones: Spect cerebral de perfusión. Marcaje "in vitro" de leucocitos.
- Interacciones con otros medicamentos: Hasta la fecha no se conocen interaciones medicamentosas.
- Precauciones y efectos secundarios: No hay efectos secundarios descritos. No se recomienda su utilización en niños o adolescentes debido a que los datos para estos grupos de edad no están disponibles.
- Contraindicaciones: No hay contraindicaciones.
- Propiedades farmacodinámicas: Debido a la concentración química y las actividades empleadas en los procedimientos de diagnóstico con exametazima de Tecnecio (99mTc) y leucocitos marcados con tecnecio 99m, no parece que ejerzan ningún efecto farmacodinámico.
- Propiedades farmacocinéticas: La captación cerebral alcanza un máximo de 3,5-7% de la dosis inyectada un minuto despues de la inyección. Vías de eliminación renal y hepática.
Acido dimercaptosuccínico (DMSA)
- Molécula: Ácido dimercaptosuccínico.Radiofárco unida al TC: 99mTc-Acido dimercaptosuccínico (DMSA)
- Uso: Diagnóstico
- Administración: Intravenosa
- Indicaciones: Si la marcamos con el Tc99m la utilizamos en el diagnóstico de las enfermedades que afectan a la corteza renal. Como curiosidad esta molécula sin marcar con Tc99m se utiliza en toxicología como quelante (atrapa metales pesados) para tratar intoxicaciones por arsénico,mercurio y plomo.
- Interacciones con otros medicamentos: Interrumpir medicación con cloruro de amonio, bicarbonato sódico y manitol.
- Precauciones y efectos secundarios: Hasta la fecha no caracterizados.
- Contraindicaciones: Únicamente hipersensibilidad al producto activo o a alguno de sus excipientes.
- Propiedades farmacodinámicas: A las concentraciones químicas de radiofármacos y excipientes utilizadas en diagnóstico el Ácido dimercaptosuccínico (99mTc) DMSA no parece tener efectos farmacodinámicos.
- Propiedades farmacocinéticas: Aproximadamente el 40% de la dosis inyectada se localiza en la corteza renal.
Macroagregados de albúmina (MAA)
- Molécula: Albúmina humana
- Uso: Diagnóstico
- Administración: Intravenosa
- Indicaciones: Gammagrafía pulmonar de perfusión y Flebogammagrafía
- Interacciones con otros medicamentos: Los siguientes fármacos pueden modificar la distribución biológica: Interacciones farmacológicas causadas causadas por quimioterápicos, heparina y broncodilatadores. Interaciones toxicológicas causadas por heroína, nitrofurantoína, busulfán, ciclofosfamída, bleomicina, metrotexato y metisergida. Interaciones farmacéuticas causadas por el sulfato de magnesio.
- Precauciones y efectos secundarios: En niños valorar cuidadosamente el valor diagnóstico y los riesgos. Agitar la jeringa antes de la inyección. Nunca debe de extraerse sangre con la jeringa. Atención en pacientes con comunicación intracardiaca derecha-izquierda para evitar microembolismos cerebrales y renales. Al ser un derivado de sangre humana hay riesgo mínimo de transmisión de enfermedades infecciosas, aunque los controles sobre los donantes son muy estrictas.
- Contraindicaciones: únicamente hipersensibilidad al producto activo o a alguno de sus excipientes.
- Propiedades farmacodinámicas: La administración de macroagregados de albúmina a las dosis habituales, no muestra efectos farmacodinámicos detectables clínica y/o analíticamente.
- Propiedades farmacocinéticas: Administrados en vena son transportados a la velocidad del sistema circulatorio hasta el primer filtro capilar que es el sistema arterio-pulmonar. Sin penetrar en el parénquima pulmonar se quedan ocluyendo la luz capilar. Permanecen en pulmón un tiempo variable dependiendo de su estructura y tamaño. La tensión sistodiastólica provocara la ruptura de estos macroagregados en la luz capilar que serán eliminados por los macrófagos del sistema reticuloendotelial de hígado y bazo dónde son metabolizados para ser eliminados por los riñones a través de la orina.